테니스 엘보(Tennis elbow)

 

테니스 엘보(Tennis elbow) 이해하기

왼손 팔꿈치 쪽에 바늘로 꾹꾹 찌르는 듯한 통증이 있어 정형외과에 다녀왔습니다. 증상은 테니스 엘보(Tennis elbow). 테니스 라켓도 잡아본 일이 없어 의아해했지만 이름만 테니스 엘보지 테니스 선수에게만 국한되지 않는다고 하네요. 반복적인 팔 동작이 필요한 다양한 활동에 관련된 개인에게 영향을 미칠 수 있다고 설명해 주시면서 외측 상과염(Lateral epicondylitis)이라고도 알려진 이 증상은 팔뚝 근육을 팔꿈치 바깥쪽에 연결하는 힘줄의 통증과 염증을 특징으로 한다고 설명해 주셨습니다. 

 

 

테니스 엘보

 

 

테니스 엘보의 원인

테니스 엘보는 종종 반복적인 동작과 팔뚝 근육의 과도한 사용으로 인해 발생합니다. 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 

 

(1) 테니스, 골프, 야구와 같은 스포츠와 관련된 반복적인 팔 움직임

(2) 페인팅, 배관, 타이핑과 같이 반복적인 그립 또는 비틀기 동작이 필요한 작업 활동

(3) 신체 활동 중 부적절한 기술이나 장비

 

 

 

 

테니스 엘보의 증상

테니스 엘보의 주요 증상은 팔꿈치 바깥쪽의 통증과 압통입니다. 

 

(1) 약한 그립 강도

(2) 팔뚝을 완전히 펴는 데 어려움이 있습니다. 

(3) 손목 움직임과 관련된 활동으로 통증이 악화됩니다.

(4) 팔뚝과 손목의 통증

 

 

 

 

테니스 엘보의 진단

테니스 엘보를 진단하기 위해 의료 전문가가 신체검사를 실시하고 병력을 검토합니다. 또한 팔꿈치 통증의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위해 X-레이 또는 MRI와 같은 영상 검사를 수행하는 경우가 일반적입니다. 

 

 

 

 

테니스 엘보 치료 옵션

테니스 엘보의 치료는 통증 완화, 염증 감소 및 치유 촉진에 중점을 둡니다. 

 

(1) 휴식과 자기 관리

영향을 받은 팔을 쉬게 하고 상태를 악화시키는 활동을 피하는 것이 필수적입니다. 얼음찜질을 하고 압박을 사용하고, 팔을 들어 올리면 통증과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 

 

 

 

(2) 테니스 엘보 치료제

-. 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항 염증제(NSAID)는 테니스 엘보와 관련된 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

-. 코르티코스테로이드 주사: 통증이 있는 부위에 직접 투여되어 일시적인 완화를 제공합니다. 스테로이드성 주사는 3개월 이상 지속되는 효과가 있으나 반드시 운동이나 스트레칭을 병행해야 합니다.

 

-. 국소 크림과 연고도 통증 완화에 도움이 됩니다. 

 

 

 

(3) 물리치료

물리치료는 테니스 엘보 재활에 중요한 역할을 합니다. 치료 운동 스트레칭 및 강화 기술은 유연성을 개선하고 통증을 줄이며 전적인 팔 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 

 

-. 초음파

-. 전기자극

-. 온열

-. 시리악스의 심부횡마찰 기법(DTF)

-. Mill의 도수치료 기법

-. 체외 충격파 치료: 비침습적 치료 옵션으로 음파를 사용하여 통증이 있는 조직의 치유를 자극합니다. 

 

 

 

(4) 외과 수술 치료

수술은 일반적으로 보존적 치료가 완화를 제공하기 못할 때 고려됩니다. 테니스 엘보의 수술 절차에는 손상된 조직을 제거하고 힘줄의 찢어진 부분을 복구하는 것이 포함되어 있습니다. 

 

-. 개방형 수술: 염증이 생긴 부위를 제거하고 , 골 극을 다듬고, 멀쩡한 부위를 다시 봉합하는 방식입니다. 대부분의 테니스 엘보 수술은 개방형 수술로 진행하며 입원이 필요하지 않습니다. 

 

-. 관절경 수술: 개방형 수술과 유사하나 다른 점은 절개 부위가 적다는 특징이 있습니다. 

 

 

 

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(5) 재활 및 회복 

수술 후 또는 보존적 치료 중 완전한 회복을 위해서는 재활이 필수적입니다. 물리치료 운동, 운동 범위 활동 및 점진적 강화 운동을 통합하여 기능을 회복하고 향후 재발을 예방합니다. 

 

-. 손목 신전근과 굴곡근의 스트레칭과 원심성 운동을 통해 근육의 탄력성과 강도를 증가시키고 염증을 감소시킨다. 

 

-. 운동은 하루에 2번 정도 진행하고, 통증이 있으면 중지한다. 마사지와 아이스 찜질을 운동 전에 하면 더 효과적입니다. 

 

-. 재활 치료를 위한 스트레칭

      (a) 손바닥을 바락에 대고 반대쪽 손으로 손바닥을 눌러주면서 손목을 굽힙니다. 15초 동안 유지하고 반복합니다. 이 스트레칭은 손목 굽힘 근육을 이완시켜 줍니다. 

 

      (b) 손바닥을 위로 향하게 하고 반대쪽 손으로 손등을 눌러주면서 손목을 폄 합니다. 15초 동안 유지하고 반복합니다. 이 스트레칭은 손목 폄 근육을 이완시켜 줍니다. 

 

      (c) 돌돌 말린 수건을 준비하고 팔꿈치를 테이블에 붙인 상태로 올려둡니다. 가볍게 수건을 쥐어짜주면서 10초 동안 유지하고 10번 반복합니다. 이 운동은 악력을 향상시켜 줍니다.

 

      (d) 1~2kg 정도의 아령을 준비하고 팔꿈치를 무릎에 붙입니다. 아령을 세로로 세워서 잡고, 손바닥을 위로 돌리는 동작을 10번 반복합니다. 이 운동은 팔꿈치에 붙어있는 아래 팔의 큰 근육인 supinator muscle을 강화시켜 줍니다. 

 

      (e) 아령과 같은 자세에서 손바닥을 위로 향해 잡고 손목만 굽힘 방향으로 들어 올려서 10번 반복합니다. 이 운동은 손목 굽힘 근육을 강화시켜 줍니다. 

 

      (f) 아령과 같은 자세에서 손바닥이 바닥을 보고 잡고, 손목을 하늘을 향하게 들어오리는 것을 10번 반복합니다. 이 운동은 손목 폄 근육을 강화시켜 줍니다. 

 

 

 

 

 

 

 

테니스 엘보 예방

예방은 테니스 엘보를 피하는 열쇠입니다. 위험을 줄이기 위해 취할 수 있는 예방법은 아래와 같습니다. 

 

(1) 신체 활동에 참여하기 전에 적절하게 워밍업 하세요.

(2) 적절한 장비를 사용하고 알맞은 착용감을 확인하세요.

(3) 스포츠와 반복적인 작업 중에 올바른 자세와 정확한 기술을 유지하세요.

(4) 규칙적인 휴식을 취하고 팔뚝 근육의 과도한 사용을 피하세요.

(5) 팔꿈치 주위의 근육을 지탱하기 위해 근력 및 유연성 운동에 참여하세요.