특정 학습장애(읽기, 쓰기, 수학)

좋은 학습 습관과 성공적인 학습 경험의 바탕이 아직 발달되지 않은 어린 아동에게는 노력과 집중은 배우는 과정에서 꼭 필요한 요소다. 부모와 교사는 아동이 읽기와 같은 특정 기술의 습득에서 특이하게 어려워하는 것을 발견한다면 특정 학습 영역에서의 능력을 평가하는 표준화된 여러 검사를 통해 공식적으로 평가할 수 있다. 

읽기, 쓰기, 수학의 수행이 아동의 연령 및 지적 능력에 근거해서 평균보다 상당히 낮을 때, 특정 학습장애(specific learning disorder, SLD)라고 진단될 수 있다. 특정 학습장애가 있는 아동은 읽기, 쓰기, 수학의 주요 학습 개념을 배울 수 있는 지적 능력은 있지만 읽기, 쓰기, 수학에서 매우 어려움을 느낀다. '예상 밖의 학업 저성취(unexpected academic underachievement)'란 말은 아동의 학습 문제가 특정적이며 지적 능력이나 전반적 발달 지연 때문이 아니라는 것을 잘 그려 내고 있다(APA, 2013).

 

특정 학습장애의 진단 준거(DSM-5)

(A) 학업 기술을 배우고 사용하는 데에서의 어려움. 이러한 어려움을 목표(target)로 하는 적절한 개입이 제공되는데도 불구하고 아래에 열거된 증상 중에서 적어도 한 가지 이상이 최소 6개월 이상 지속된다.

      (1) 부정확하거나 느리고 힘겨운 단어 읽기(예를 들면, 단어를 부정확하거나 느리고 더듬더듬 소리 내어 읽기, 자주 추측하며 읽기, 단어를 소리 내어 읽는 데 어려움이 있음)

      (2) 읽은 것의 의미를 이해하기 어려움(예를 들면, 본문을 정확하게 읽을 수 있지만 읽은 내용의 순서, 관련성, 추론, 같은 의미를 이해하지 못함)

      (3) 철자 쓰기의 어려움(예를 들면, 자음이나 모음을 추가, 생략, 대치할 수 있음)

      (4) 쓰기 표현의 어려움(예를 들면, 문장 안에서 다양한 문법적 오류 또는 구두점 오류, 문단 구성이 엉성함, 생각을 글로 표현하는 데에서 명료함이 부족)

      (5) 수 감각, 통계, 계산의 어려움(예를 들면, 숫자 이해하기, 수의 크리, 관계에 대한 이해가 빈약함, 한 자릿수 덧셈을 할 때 또래가 하는 것처럼 수학의 사실을 떠올리는 대신에 손가락을 사용함, 연산을 하다가 중간에 방향을 잃거나 절차를 바꿔 버리기도 함)

      (6) 수학적 추론의 어려움(예를 들면, 수량적 문제를 풀기 위해 수학적 개념, 실제, 절차를 적용하는 데에서 심각한 어려움이 있음)

(B) 영향을 받는 학업 기술은 개별적으로 실시한 표준화된 성취도 검사와 종합적인 임상적 평가를 통해, 생활 연령에서 기대하는 수준보다 현저하게 그리고 양적으로도 낮으며, 학업 수행 또는 직업 수행이나 일상생활의 활동을 현저하게 방해한다는 것이 확인되어야 한다. 17세 이상인 사람은 학습 곤란의 손상에 대한 문서화된 내력이 표준화된 평가를 대신할 수 있다. 

(C) 학습 곤란은 학령기에 시작되지만 영향을 받는 학습 기술을 요구하는 정도가 개인의 제한된 능력을 초과하기 전에는 충분히 드러나지 않을 수도 있다(예를 들면, 주어진 시간 안에 시험 보기, 촉박한 마감 기한 내에 길고 복잡한 보고서를 읽고 쓰기, 과중한 학업 부담).

(D) 학습 곤란은 지적 불능, 교정되 않은 시력이나 청력, 다른 정신장애 또는 신경학적 장애, 심리사회적  역경, 학습 지도에 관한 언어에 능숙하지 못함, 교육적 지도가 부적당한 것으로는 잘 설명되지 않는다. 

 

주의: 네 가지 진단 준거는 개인의 과거력(발달 상태, 의학적 병력, 가족력, 교육력), 학교 성적, 심리 교육적 평가를 임상적으로 통합한 것에 기초해서 충족되어야 한다. 

 

다음 항목이 있다면 명시한다. 

-. 읽기에 결함이 있음(단어 읽기 정확도, 읽기 속도 또는 유창성, 독해력)

-. 쓰기 표현에 결함이 있음(철자 정확도, 문법과 구점 정확도, 쓰기 표현의 명료함 또는 구조화)

-. 수학에 결함이 있음(수 감각, 수학적 사실들의 암기, 계산의 정확도 또는 능숙함, 수학적 추론의 정확도)

 

현재의 심각도를 명시한다.

-. 경도: 한두 가지 학업 영역에서 일부 학습 기술의 어려움이 있지만, 특히 학령기 동안에 적절한 시설 및 지지 서비스가 제공된다면, 개인이 이를 보상할 수 있고 적절히 기능할 수 있을 정도로 경미하다.

-. 중등도: 한두 가지 학업 영역에서 뚜렷한 어려움이 있으며, 그로 인해 학령기에 일정한 간격을 두고 제공되는 집중적이고 고 특수화된 교육이 없으면 능숙해지기 어렵다. 활을 정확하고 효율적으로 완수하려면, 몇몇 시설 또는 적어도 학교, 직장, 집에서 보내는 시간의 일부는 보조 서비스가 제공되어야 한다. 

-. 고도: 여러 학업 영역에 영향을 미치는, 학업 기술에 심각한 어려움이 있으며, 그로 인해 대부분의 학업 기간 동안에 집중적인 개별화되고 특수화된 교육이 지속되지 않는다면 이러한 기술을 습득하기 어렵다. 다수의 시설들 또는 집, 학교 직장에서 서비스를 제공받았음에도 불구하고 모든 활동을 효율적으로 끝내지 못할 수도 있다. 

 

 

읽기에 결함이 있는 SLD

아동의 정상적인 발달과정에서 자연스럽게 읽는 것에 관심을 갖게 되고 사회적 환경 속에서 읽기는 다른 어떤 학업 수행과도 비교할 수 없을 만큼 중요하다. 문자 신호와 메시지에 둘러싸여 있는 환경 속에서 대략 5세쯤 되면 대부분의 아동은 이 신호의 의미에 관심을 가지게 된다. 이런 자연스러운 관심과 발달상의 준비는 본격적인 읽는 방법을 학습하는 것으로 발전되고 많은 아동에게 이 과정은 지루하고 어렵게 느껴질 수 있다. 소수의 아동들은 혼란스럽고 화가 날 수도 있다. 이 과정에서 부모의 역할이 특히 중요한데, 아동의 속도 및 정확성과는 상관없이 아동이 긍정적인 피드백을 받고, 자신의 성취에 만족감을 느끼는 경험이 필요하기 때문이다. 

 

대부분의 사람은 읽기에 들인 모든 노력을 잊고 있다.  때문에 아동이 처음 배울 때 어려움을 느끼는 것에 다소 둔감할 수 있다. 결합된 글자들의 소리와 복잡성을 파악하고 읽고자 하는 아동의 첫 시도가 아주 힘들고 단조로운 작업이라는 것은 놀라운 일이 아니다. 이러한 정신 과정에서는 대뇌의 시각, 언어, 기억의 센터를 연결하는 신경세포의 복잡하면서도 완벽한 연결망이 필요하다(Grigorenko, 2007). 이 영역들 중 어느 하나에서의 작은 문제도 읽기 장애를 일으킬 수 있다. 그러나 읽기 장애와 관련해서 가장 흔하게 나타나는 원인은 구어에서 소리를 식별하거나 분리하는 능력이 없는 것이다. 음운적 기술은 읽기를 배우는 데에서 기본이므로, 이러한 손상은 치명적이다. 

 

음소와 단어를 습득하는 데에서 아동은 추가의 연습이 필요한지를 평가하려면, 단어를 읽을 때 두 개의 체계가 작동된다는 것을 이해하는 것이 중요하다. 이는 읽기 발달에서 필수적이다. 첫 번째 체계는 개별적 단위(음소)에서 작동되며 비교적 느리다. 단어 전체에서 작동되는 두 번째 체계는 좀 더 빠르다. 정상적으로 읽기를 하는 사람은 음운을 기반으로 하는 단어 분석의 발달을 통해서 전체 단어를 배운다. 그러나 읽기가 지속적으로 빈약한 사람은 인식하는 단어의 단순한 암기에 의존하는 것 같다(S.E. Shaywitz & Shaywitz, 2013).

 

읽기에 결함이 있는 SLD 아동은 기본적인 읽기에 필요한 필수 언어 기술인 단어 읽기의 정확성, 읽은 것의 이해, 읽기 속도와 유창성에서 부족하다. 난독증은 이러한 읽기 어려움의 패턴을 설명하는 데 사용되는 대체 용어이다. 이것의 핵심 손상은 단일(single)의 작은(small) 단어를 읽는 어려움과 관계된 해독-전체 단어를 읽을 수 있을 만큼 신속하게 단어를 부분으로 쪼개는 것-에 있다. 아동이 언어의 음운 구조를 알아내고, 자동적으로 단순한 단어들을 인식하지 못하면, 읽기 발달이 손상될 가능성이 높다. 단어의 해독이 느리고 힘이 드는 것은 부수적인 노력이 필요하며, 한 단락  또는 한 페이지의 글은 말할 것도 없고 한 문장의 의미를 이해하는 것도 힘들게 된다. 

난독증이 있어 대본을 통째로 외운다는 미국 배우 톰 크루즈는 실제로 난독증을 가지고 있는지는 분명하지 않다. 톰 크루즈는 공식적으로 난독증을 공개적으로 언급한 적이 없으며, 그에 대한 진단 결과도 공개되지 않았다. 그러나 톰 크루즈는 이전에 영어 학습 과정에서 어려움을 겪은 적이 있으며, 이를 극복하기 위해 특별한 노력을 기울였다고 말해왔다. 또한 그는 촬영 중 대사를 외우기 위해 많은 노력을 기울이고, 기술적인 면에서도 뛰어나다는 평가를 받고 있다. 따라서, 톰 크루즈가 실제로 난독증을 가지고 있는지 여부는 분명하지 않지만, 그는 많은 어려움을 극복하며 자신의 연기력을 발전시켜 왔다는 점에서 매우 인상적인 배우 중 한 명입니다.

 

 

쓰기 표현에 결함이 있는 SLD

쓰기 표현에 결함이 있는 SLD 아동은 철자 정확성, 문법 및 구두점 확성, 그리고 쓰기 표현의 명료성에서 문제를 보일 수 있다. 이러한 SLD는 종종 읽기 또는 수학에서의 SLD와 복합해서 나타나는데, 이는 언어와 신경 심리 발달에서의 핵심 손상이 있다고 판단된다.

쓰기 표현에 결함이 있는 아동은 대근육 발달이 정상임에도 불구하고 종종 눈-손 협응이 필요한 과제에서 문제가 있다. 정상적인 쓰기 기술이 있는 아동에 비해 쓰기에 결함이 있는 아동은 에세이를 잘 구성하지 못하고, 길이가 더 짧고 흥미가 없으며, 자신의 글을 명료하게 만들기 위해 철자, 마침표, 문법을 검토하지 않는다(Hooper et al., 2013). 그러나 일상생활이나 학업에 유의미하게 방해가 되지 않는 철자 오류 또는 악필은 진단에 해당하지 않는다. 쓰기 표현에서의 문제는 다른 학습장애의 가능성도 암시할 수 있는데, 초인지적 과정의 공유, 즉 계획 세우기, 자기 감독, 자기 평가, 자기 교정이 포함되어 있기 때문이다(Heim & Benasich, 2006)

쓰기 장애가 있는 사람들은 글쓰기 기술을 향상시키기 위해 일반적으로 다양한 전략을 사용한다. 이전에 작성한 글을 다시 검토하거나, 맞춤법 검사 도구를 사용하거나, 구두로 말하면서 글을 작성하거나, 텍스트 음성 변환 프로그램을 사용하는 등의 방법이 있다. 이러한 방법을 통해, 쓰기 장애를 가진 사람들도 쓰기 기술을 개선할 수 있다.

 

 

수학에 결함이 있는 SLD

미취학 아동에게 있어서 수학이 자연스럽게 관심이 가는 분야는 아니다. 무언가를 사기 위해 돈이 얼마나 필요한지, 수학여행을 가기 위해 며칠이 남았는지를 확인하기 위해 필요한 것이 수이며, 이러한 수는 필요에 의해 배우게 된다. 읽기에서와 같이 알고자 하는 욕구는 아동이 새롭고 어려운 개념을 배우는 것을 더욱 촉진시키며, 서서히 새로운 기술들이 세상을 더 잘 이해하도록 돕는다.

 

수학에 결함이 있는 SLD에 대한 DSM-5의 진단 준거에는 수 감각, 수학적 사실의 암기, 정확하고 유연한 계산, 그리고 정확한 수학적 추론에서의 어려움이 포함된다. 난산증(dyscalculia)은 이 같은 패턴의 수학 어려움을 설명하기 위해 사용되는 대체 용어다. 계산에는 많은 기술들이 관여되는데, 수와 상징을 인식하기, 사실을 기억하기(수학 공식처럼), 수의 배열과 자릿값과 분수 같은 추상적 개념을 이해하기 등이다. 계산장애가 있는 아동은 이 중의 일부 또는 모든 것이 어려울 수 있다. 이 장애가 있는 아동 및 성인은 수학뿐만 아니라 추상 개념에 대한 이해 또는 시공간 능력에서 어려움이 있다.

 

수학에 결함이 있는 SLD 아동은 산술적 계산 그리고 수학적 추론 능력에서 중요한 손상이 있는데, 여기에는 수 또는 양을 명명(naming)하는 것, 사물을 헤아리고 비교하고 조작하는 것, 수학 기호를 읽고 쓰는 것, 개념을 이해하고 암산하는 것, 계산하는 것 등이 있다. 이러한 손상은 수학적 추론과 계산의 기초가 되는 신경생물학적 과정이 발달되지 않았거나 손상되었을 가능성을 암시한다.

 

수학에 결함이 있는 SLD의 원인은 다양하다. 이러한 원인들은 각각 또는 조합으로 수학에 결함이 있는 학습장애를 유발할 수 있다. 따라서 이러한 원인들을 감지하고 이에 대응하는 교육 방법을 적용하여 학생들의 학습 능력을 향상시켜야 한다. 아래는 일반적인 원인들이다.

(1) 유전적인 요인: 수학적 능력은 부분적으로 유전적인 요인에 의해 결정된다. 만약 가족 중에 수학적 능력이 부족한 사람들이 많다면, 그들의 자녀도 수학적 능력에 결함이 있을 가능성이 높다.

(2) 수학적 개념의 이해 부족: 수학은 새로운 개념과 용어를 빠르게 이해하고, 그것들을 다른 문제에 적용하는 것이 중요하다. 수학적 개념의 이해 부족으로 인해 수학적 지식의 빈 곳이 생길 수 있다.

(3) 기억력 결핍: 수학적 문제 해결에 필요한 계산, 공식, 정리 등의 지식을 기억해야 한다. 만약 기억력이 부족하다면, 이러한 정보들을 기억하는 것이 어려울 수 있다.

(4) 집중력 결핍: 수학은 주로 논리적 사고와 집중력이 필요한 과목이기 때문에 집중력이 부족하다면, 수학 문제를 해결하는 데 어려움을 겪을 수 있다.

(5) 부적절한 교육 방법: 수학은 문제 해결과 논리적 사고 능력을 기르는 과목이지만, 수학을 가르치는 방법이 학생들의 이해와 맞지 않으면 수학적 지식의 습득이 어려울 수 있다.