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건강

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적대적 반항장애(ODD) 적대적 반항장애(ODD, Oppositional Defiant Disorder)는 부모, 교사 및 기타 성인과 같은 인물에 대한 거부적, 적대적, 반항적 행동이 주 증상으로 나타나며, ODD를 가진 아이들은 종종 어른들과 논쟁하고, 규칙과 요청을 거부하고, 고의적으로 다른 사람들을 괴롭힌다. ODD는 취학 전과 학령기 아동의 반사회적 및 공격적 행동의 초기 발병을 찾아내기 위해 DSM에 포함되었다(Keenan, 2011). 성질 부리기 또는 말싸움과 같은 어린 아동들에게 흔하게 보이는 행동을 한다. 그러나, 심각하고 연령에 부적절한 ODD 행동은 부모와 아동 관계에 극도로 부정적인 영향을 미친다(Greene & Doyle, 1999). ODD가 있는 아동은 후에 충동 조절, 약물 사용, 기분 장애와 불안..
반응성 애착장애(RAD)와 탈억제성 사회적 유대감 장애(DSED) 반응성 애착장애(RAD)와 탈억제성 사회적 유대감 장애(DSED)는 사회적 방임과 관련된다 이 장애들은 적절한 보호와 양육이 부재했던 아동에게서 발생할 수 있으며, 그 결과, 심각한 발달 지연 또는 성인과의 관계에서 결함을 보인다. 반응성 애착장애 반응성 애착장애(RAD, Reactive Attachment Disorder)는 손상되어 있고 발달적으로 부적절한 패턴의 애착 행동을 보인다는 특징이 있다. 낯선 어른과 같은 스트레스에 직면하게 될 때, RAD가 있는 아동은 양육자로부터 편안함이나 양육을 구하고자 하는 일관된 노력의 반응을 보이지 않으며, 자신을 안정시키려는 양육자의 노력에도 반응을 보이지 않는다. RAD가 있는 아동은 양육자와 상호작용할 때 긍정적 정서를 거의 나타내지 않고, 정서 조절이 손..
아동의 외상, 스트레스, 학대: 특징 정의하기 아동의 건강과 성장에 영향을 미치는 외상, 스트레스, 학대의 사건은 아동이 통제하지 못하는 성인 또는 환경에 의해 발생한다. 종종 아동과 청소년들의 행동은 부모의 스트레스를 높여주는 원인이 되곤 한다. 그러나, 아동이 성가신 행동을 한다고 할지라도 학대와 방임에 대해서는 전적으로 어른에게 책임이 있다. 아무리 다루기가 어렵고 가르치기 어렵다고 해도 학대를 받아도 되는 아동은 단 한 명도 없다. 외상과 스트레스 아동기 또는 청소년기의 외상과 스트레스 경험은 죽음 또는 상해의 위협이 있거나 실제 노출 또는 개인의 신체적 상해에 대한 위협을 말한다. 큰 사고, 자연재해, 유괴, 끔찍한 신체적 공격, 전쟁과 폭력, 성 학대와 같은 만성적이거나 심각한 스트레스 요인에 노출되는 것은 PTSD(Post-Traumat..
아동의 스트레스와 외상(外傷) 외상 및 스트레스 사건 아동기 또는 청소년기의 스트레스와 외상은 항상 있었지만 최근에서야 이러한 사건들이 주목받기 시작했다. 아동기 외상과 즉시 나타나는 정신건강 및 장기적인 정신건강 결과 사이의 연관성을 지지하는 증거들이 상당히 많으며, 아동기 외상을 '숨겨진 전염병'이라고 부르기도 한다(Lanius, Vermetten, & Pain, 2010). 아동기 외상은 건강한 아동 발달은 저해할 수 있는 잠재적 위험이 되며 불안장애, 우울장애, 섭식장애 등 수많은 아동기 이상 발달을 일으킨다(Chapman, Dube, & Anda, 2007). 아동기 또는 청소년기 외상은 흔하게 발생하며 아동 또는 청소년 4명 중 1명이 16세 이전에 주요 형태의 학대를 당한 적이 있다고 보고한다(Costello et al...
강박장애(Obsessive-compulsive disorder, OCD) AS GOOD AS IT GETS(이보다 더 좋을 순 없다), 배우 잭 니콜슨이 열연한 영화의 제목이다. 냉소적이고 강박증과 결벽증이 있는 로맨스 소설가인 멜빈(잭 니콜슨)은 집에 돌아오면 위아래 문 걸쇠를 세 번 이상 확인하고, 손을 씻은 고급 비누는 쓰레기 통에 버린다. 보도블록 경계선을 밟지 않으려 애쓰고, 정해진 식당에 정해진 자리, 정해진 메뉴만을 고집하는 강박 장애를 가진 멜빈(잭 니콜슨)의 어렵고도 힘든 로맨스 이야기이다. 강박 장애와 관련된 많은 책과 영화나 소설 등이 있지만 꼭 한번 보길 추천한다. 강박장애(Obsessive-compulsive disorder, OCD)는 자신의 의지와 상관없이 특정한 사고나 행동을 지속적으로 반복하는 상태를 말한다. 강박성 장애는 강박적 행동과 강박적 ..
일반화된 불안장애(Generalized Anxiety Disorder, GAD) 아동의 일반화된 불안장애 일반화된 불안장애(Generalized anxiety disorder, GAD)가 있는 아동은 과도하고 통제할 수 없는 불안을 겪고 있으며, 대부분의 날들의 많은 사건 또는 활동에 대해 걱정한다. 걱정할 것이 없다는 것이 명백할 때에도 걱정을 한다. GAD가 있는 아동에게 걱정은 단편적인 사건 모두에 해당되며, 거의 지속적으로 일어난다. 걱정하는 사람은 이완을 할 수 없으며 근긴장, 두통, 메스꺼움과 같은 신체적 증상이 있다. GAD의 흔한 증상에는 성마름(이유 없이 화를 냄), 기운 없음, 잠드는 데 어려움, 숙면이 안 되는 것과 같은 신체적 증상 역시 포함될 수 있다(Comer et al., 2012). GAD 발병의 평균 연령은 초기 청소년기이며 아동의 약 2% 정도에서 발..
공황장애(Panic disorder, PD) 아동/청소년의 공황장애(PD) 공황장애(Panic disorder, PD)는 반복되고 예기치 못한 공황발작(Panic attack)을 특징으로 하는 불안장애이다. 공황장애(PD)가 있는 아동은 적어도 한 달 이내에 또 다른 공황발작을 보이며, 공황발작이 찾아올까 봐 전전긍긍하게 된다. 특별한 행동이 반드시 수반되는 것이 아니라 일상생활에서 갑작스러운 발작이 발생하며, 이런 갑작스러운 발작으로 인해 극도로 불안하고 심한 공포를 느끼게 된다. 발작과 관련된 패턴은 사람마다 다르지만 대체로 다음과 같다. 갑자기 머리가 어지러우면서 감각이 마비되는 것 같다. 마치 질식할 것만 같은 강렬한 느낌으로 압도당한다. 심장은 폭발할 듯이 뛰기 시작하고 이러한 발작이 아주 급하고 강렬해서 극심한 고통과 불안감이 엄습한다...
선택적 함묵증(Selective mutism) 선택적 함묵증이 있는 아동은 집이나 그 외 상황에서는 큰 소리로 자주 말을 할 수 있지만, 말하는 것이 기대되는 사회적 상황(예를 들면, 학교)에서는 말을 하지 못한다(Viana, Beidel, & Rabian, 2009). 증상이 교육이나 작업 성취 또는 사회적 소통을 방해할 것, 최소 1개 월 이상 지속되며 이는 사회적 상황에서 필요한 말에 대한 지식이 부족하거나 언어가 익숙하지 않기 때문에 말을 하지 않는 것이 아닐 것, 자폐 스펙트럼 장애, 조현병, 다른 정신병적 장애가 있는 동안에만 발생되는 것이 아닐 것이다(APA, 2013). 선택적 함묵증의 특성 선택적 함묵증(selective mutism)은 드물게 발생하며, 지역사회 표본에서 모든 아동들 중 대략 0.7% 발생하는 것으로 추정된다(Ber..