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건강

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사회불안장애(Social anxiety disorder) 사회불안장애(Social anxiety disorder, SOC) 또는 사회공포증(Social phobia)은 철저하게 해야 되거나 부끄러운 일이 발생할 수 있는 사회적 상황 또는 수행 요구에 대해 현저하고 지속적인 두려움이 있다(Knappe, Beesdo-Baum, & Wittchen, 2010). 이들은 이러한 상황을 피하기 위해 전전긍긍하거나, 공포가 드러나는 얼굴을 감추기 위해 애쓴다. SOC가 있는 아동은 낯선 사람에 대한 공포가 정상인 연령이 훨씬 지난 후에도 모르는 사람 앞에서는 주눅이 든다. 다른 아동 또는 어른이 있을 때 이들은 얼굴이 붉어지고, 침묵하고, 부모에게 매달리고, 숨는 모습을 보인다. SOC로 분류하려면 아동의 불안이 성인과의 상호작용이 아니라 반드시 또래 상황에서 나타나야 ..
특정 공포(Specific phobia) 많은 아동이 특정 공포(Specific phobia)가 있고, 10세 정도가 될 때까지는 생겼다가 쉽게 사라지기 때문에 거의 관심을 끌지 않는다. 동물, 어두움, 곤충, 피, 상처와 관련된 공포증은 전형적으로 7~9세에 시작하는데, 이는 정상 발달에서와 비슷하다. 그러나, 임상적 공포증은 정상적인 공포처럼 연령에 따라 감소하지만, 더 오래 지속되는 경향이 있다. 특정 공포증은 어떤 연령에서나 발생할 수 있지만, 10~13세에 가장 많이 발생한다(LeBeau et al., 2010). 특정 공포증이란 아동의 두려움이 연령에 부적절하고 지속되고, 비합리적이거나 과장되면 특정 사물이나 사건을 회피하게 되고, 정상적인 생활에 지장을 초래하게 될 때 사용된다. 특정 공포증이 있는 아동은 실제로는 위험 또는 위협이..
분리불안장애(SAD) 분리불안장애(SAD, Separation Anxiety Disorder)란 어떤 상황이나 사람과의 분리가 예상되거나 발생했을 때, 과도한 불안이나 고통을 느끼는 정신장애이다. 분리불안은 어린 아동의 생존에 중요하며, 일정한 연령에서는 정상이다. 생후 7개월쯤에서 취학 전까지 대부분의 아동은 부모 또는 그 외 가까운 사람과 떨어질 때 어려움을 겪는다. 사실, 이 연령에서 분리불안이 없다는 것은 불안정 애착이나 다른 문제가 있음을 암시할 수도 있다. 다만, 일부 아동은 이러한 행동이 기대되는 연령을 훨씬 넘긴 후에도 계속해서 불안을 보인다. 불안이 4주 이상 지속되고, 학교에 가는 것 또는 특정 활동에 참여하는 것과 같은 정상적인 일상생활을 방해할 만큼 심각하다면 분리불안장애일 수 있다. 분리불안장애는 아동..
양극성 장애(Bipolar Disorder, BP) 어떤 의미에서, 우울증은 검은 유리를 통해 세상을 보는 것과 같으며, 조증은 찬란하지만 산산조각이 나는 만화경을 통해 보는 것과 같다(K. R. Jamison(1997)). 아동의 BP 증상은 Cappadocia의 의사 Aretaeus가 사춘기의 청소년에서 조증 행동을 기술한 A. D. 150년에 인식되었다(Kotsopoulos, 1986). 현대에는 일반적으로 성인의 질병으로 간주되었으며, 아동과 청소년에 대해서는 거의 관심이 없었다(Geller & DelBello, 2003). 그러나 최근에는 아동 및 청소년의 BP에 대해서 전문가와 대중의 관심이 급부상했으며, 이는 연구, 진단, 처치, 대중매체의 보도 비율의 증가에서 나타난다. 예를 들면, 1994년 이래로 BP로 외래 진료를 받은 아동의 추정치는..
우울 장애(MDD, P-DD, DMDD) 우울증에 대한 글에서 장애로서의 우울증은 세 가지로 나뉜다고 설명한 바 있다. 이 세 가지 장애에 대해 좀 더 자세히 알아보고자 한다. 모든 우울 장애의 공통 특징은 개인의 기능을 방해하는 신체적, 인지적 증상과 함께 슬픔, 공허함, 때때로 알 수 없는 분노를 보인다는 것이다. 우울장애 간의 차이는 기간, 시기, 관련 특성, 추정 원인에 따라 달라진다. 주요 우울장애(MDD) MDD(Major Depressive Disorder)의 진단은 주요 우울 삽화(Episode)의 발생과 더불어 조증 삽화(Manic Episode)의 발생(이 경우, 양극성 장애 진단이 내려질 수 있다)과 같은 다른 상태가 배제된 후에 내려진다. 또한, 약물의 생리적 영향과 같은 신체적 요인, 우울증을 야기하거나 장기화하는 다른 ..
아동 우울장애 기분장애가 있는 아동은 극심하고 지속적으로 상태가 조절되지 않는다. 예를 들면, 극도의 불행 또는 깊은 슬픔에서부터 극도의 흥분에 이르기까지 기분이 요동치는 고통을 당한다. 기분장애는 젊은 사람들에게 가장 흔하고 만성적인 장애 중 하나이다. 기분장애는 두 가지 주요 유형이 있는데 우울장애와 양극성 장애이다. 우울증 우울증이라는 용어는 다양한 방식으로 사용되어 왔다. 증상으로서의 우울증, 증후군으로서의 우울증, 장애로서의 우울증을 구별하는 것이 중요하다(Cantwell, 1990). (1) 증상으로서의 우울증: 슬픔 또는 비참한 기분을 말한다. 우울 증상은 심각한 문제가 없이도 흔히 일어나고, 모든 연령에서 비교적 공통적이다. 대부분의 아동에게 우울 증상은 일시적이고 환경에서 일어나는 사건과 관련이 되며,..
ADHD에 대한 관련 이론들과 원인 ADHD에 대한 관련 이론 인지 기능화의 손상 ADHD가 있는 아동은 관심의 유지, 반응 억제(사건에 대해 초기 반응을 지연시키지 못한다.), 작업 기억, 실행 기능에서 특정한 인지적 손상을 보인다. 이것은 또 다른 인지, 언어, 운동 곤란을 야기한다. 인지 손상은 ADHD를 이해하는 데에서 중요하다. 그러나, ADHD가 있는 아동의 50% 이상이 특정한 인지 과제에서 주요 결함을 보이지 않으므로 하나의 인지적 손상이 ADHD의 원인이라고 지지하는 증거는 없다(Nigg, 2005). 보상 및 동기의 손상 ADHD가 있는 아동은 보상에 대해 비정상적인 민감성을 보이고 지연에 대한 민감성의 고조 또는 혐오가 흔하다. 그 결과, 보상이 없거나 지연되면 자신에게 동기 부여해서 과제를 잘 수행하는 데 어려움이 있..
ADHD 관련 특성 ADHD가 있는 아동은 주 증상으로 인한 어려움뿐만 아니라 종종 다른 문제도 가지고 있다. 예를 들면, 학습 능력이 떨어지고 교우관계가 나쁘다. ADHD와 관련된 특성과 문제점으로 언급되어지는 인지적 결손, 말하기 및 언어의 결함, 의학적 특징 및 신체적 특징, 사회적 문제를 포괄적으로 확인하여 ADHD가 있는 아동의 특성을 이해하고 문제점을 찾는 것은 중요한 일이다. 인지적 결손 ADHD가 있는 아동 및 청소년은 다양한 인지적 결손을 보이는데, 실행 기능에서의 결손, 지적 결손, 학업 기능에서의 결함, 학습장애, 왜곡된 자기 지각이 있다. 실행 기능에서의 결손 실행 기능(EFs)이란 뇌 속에서 뇌의 다른 기능들을 활성화하고, 통합하고, 관리하는 인지적 과정이다(Pennington & Ozonoff, 1..